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后勤外包,为什么有的医院失败了
2000年,国务院办公厅转发《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》,正式提出“实行医院后勤服务社会化”。
自此医院便开始了20余年的后勤社会化改革,有的医院成功了,有的医院效果不尽如人意。
所谓后勤服务社会化
即在实行市场经济的社会中,各单位的后勤服务工作主要靠社会上的第三产业提供,靠价值规律来调节,以商品交换的形式为各单位提供优质、高效的服务,包括保洁、保安、洗衣、饭堂、输送、护工等技术含量较低的工种。即后勤工作的部分或全部外包。
对此,有些人的理解是把后勤的摊子全部扔给社会,医院不管了。这种对社会化内涵理解的偏差严重误导了医院管理者,也让社会化的项目和实行过程失去了合理科学的监督控制,这也是有些医院后勤社会化没有成功的关键原因之一。
本文就医院后勤社会化改革中的细节展开探讨,希望对正处在社会化摸索阶段的医院有一定的借鉴意义。
医院后勤社会化是必然的
越来越多的管理者将后勤保障能力的提高视为增强医院核心竞争力的重要因素。后勤管理逐渐从经验型、事务型发展成为具有一定理论性、科学性的专门化职业。社会化是实现这一转变的动力。
在没有提出社会化之前,大部分医院的饭堂都是自办的,饭菜价格高低先不说,仅员工及患者对饭菜味道的不满就让饭堂主管部门吃不消了。尤其大型综合性医院,员工、患者几千人,众口难调,因此医院自办饭堂根本无法满足员工及患者的需要。除此之外,医院还要补贴饭堂水电费、人力成本,入不敷出,最后员工及患者还不会感激医院。
社会化之后的饭堂是另外一幅景象。
笔者参观过河南一家大型三级甲等医院,员工加住院患者共约3000人,医院却没有饭堂。
他们采取的模式是,与医院周边酒店、餐馆签订长期协议,选择三到五家经过卫生行政部门认可的、卫生条件达C级以上的餐饮店合作,让员工、患者自行选择,餐费资金由医院财务部门与合作餐饮店结算。
这样既扩大了员工及患者的选择空间,提高了满意度,又为医院节省了成本。
医院后勤社会化是把双刃剑
后勤社会化给医院带来了巨大的好处,但与此同时,如果服务质量控制不好,也会带来不利影响。
比如,医疗标本、药物的输送可以外包,但在节省了大量人力成本、提高了输送效率的同时,能否保障服务的质量,即,输送的时效性、准确性,值得关注。
如果急诊标本、药物不能在临床需要的最短时间内送到,即使再低廉的服务也不可取;误送、漏送产生的后果会更严重,甚至会危及患者的生命。
又比如,中央空调、电梯、锅炉等大型特种设备的日常维修保养也可以社会化,不仅节约成本,而且提供的服务更专业。
但医院本身仍然不能缺少监督,即对维保的质量评估,效果评价,维保后一定时间内的设备故障率是检验服务质量的有效方法之一。
医院后勤社会化的质量控制
后勤社会化以后,由于服务企业发展尚不成熟,服务质量保障措施未必能做到万无一失,有时甚至风险很大。
医院必须时刻掌握外包服务质量控制的主导权,寻求强有力的约束服务承包商的监督机制和监管方法。否则,如果服务质量和效果达不到医院的要求,就很难进行积极的监督和控制,而在短期内撤换承包商成本极高,风险极大,更是得不偿失。
因此,要保障外包服务质量,必须有行之有效的监管措施。
以前文提到的餐饮外包为例,院方管理者应负责对员工餐的质量和分量进行定期检查,安排督导员每天检查员工餐质量及分量,并收集员工意见。
充分发挥员工民主监督,设立食堂员工监督栏,定期做问卷调查,将员工意见汇总后,向承包方发出整改通知,承包方必须响应,并提交整改措施及整改期限,由院方管理者监督执行。
另外,食堂承包方人员必须遵守医院的管理制度,人员、车辆、物资出入院区必须配合检查登记,未经院方管理部门同意,不得携带物品外出。
须注意,医院对外包服务质量的监管并不是一定要站在承包商的对立面,比如,服务价格不是越低越好,医院盲目压价和外包单位低价竞争是目前医院支持保障系统社会化招标中的两大弊病,价格太低,会侵害外包单位的合理利润,这就直接导致服务质量的降低,最终会损害医院的利益。
因此,双方应建立战略合作伙伴关系,以合同为蓝本进行服务质量监督和管理,不仅简便、高效,而且可以实现服务质量的持续改进。但如果合同条款不严密,将直接威胁服务质量。所以对服务合同的把握也至关重要。
原文刊载于《医师在线》杂志
作者:林高级经济师
公立医院外包科室处理
这种现象是存在的,但不是全部医院的都有这种现象,有的医院只是个别的科室承包了出去,其它的科室还是属于医院直属领导运营的,也有的医院根本不对外承包科室,全部是本医院管理,当然,也有的医院是你说的这样情况,是全部承包出去的,情况千差万别,不能一概而论。
公立医院外包账务处理方案
劳务外包用工单位怎么做账?1、劳务费可以计入管理费用科目,具体的做账分录如下:借:管理费用-劳务费贷:银行存款2、劳务费(即个人所得税中的劳务报酬是指个人独立从事各种非雇佣的各种劳务所取得的所得,它与工资薪金所得的区别在于劳务报酬是独立个人从事自由职业取得的所得,而工资薪金所得属于非独立个人劳务活动。即在机关和企事业单位中任职、受雇而得到的报酬,存在雇佣与被雇佣关系。而劳务报酬是指在劳务中取得的所得。如果以单位名义取得的劳务费,账务处理方法如下:1、收到劳务费收入借:现金(或银行存款)贷:其他业务收入(或主营业务收入)2、发生的劳务费支出借:其他业务支出(或主营业务成本)贷:银行存款(或应付工资等)3、提税金借:其他业务支出(或主营业务税金及附加)贷:应交税金--营业税、城建税贷:其他应交款--教育费附加4、结转税金借:本年利润贷:其他业务支出(或主营业务税金及附加)
医院外账会计
医疗收费收据可以作为发票入账
医院的外账怎么处理
外账是根据会计制度及税法规定做的,每张原始凭证都是真实、合理、合法的发票。在处理上要恪守正规化。如开多少票,就做多少销售,发票入帐的全是正规发票,不能有白条。要注意税务、银行、劳动部门、统计部门的数据关系并且合法合规。
内账是根据管理者的需要来做的,根据发生的每一笔业务来真实反映企业经营关况账务处理。在处理上没有那么正规化,有很多业务都是可以灵活处理的,比如说费用的期间归集,分摊期间,科目的设置等,都可以按照自己或是领导者的意见去处理。
扩展资料:
关于账外账,主要有以下几种:
1. 账外现金账和银行存款账,即小金库账;
2. 账外资产账,即小仓账;
3. 账外成本、权益,利润账等。
如某公司设置两套财务账册,私设小金库,用于年末职工奖金和福利费支出,有的企业搞账外经营,最常见的就是以各种名目将资金套取出来,另行开设账户进行经营,整个经营活动另设账簿核算,未反映在法定账册内。
如某企业以私人名义开了10个储蓄存款账户和银行存款账户,将大量资金转至企业财务大账之外的私人账户,用来进行一些非法行为。
参考资料:百度百科-外账
公立医院外包账务处理办法
一个企业,不请会计,不做账会怎么样?今天有个朋友问了我这个无厘头的问题,我是这样说的:
你要明白,作为一个组织,一个企业法人,不管你有没有会计,还是把公司账务外包给税务代理,最后的风险承担者还是你自己。
你找个会计,可以很好地帮你规范各种风险,如果不找会计或者税务代理,那就风险自担了。
举个例子:如果你的公司涉及土壤污染隐患,根据现在的环保检查要求,要你做土壤污染隐患的排查报告,尽量避免污染,为啥呢,因为这个责任是终身制的,即使你企业从所在的地块退出了,如果土壤指标达不到要求,环保局会要求你治理土壤到合适的指标才能退出。而你治理土壤污染要付出的代价,可能是你获得的经济收益的20倍。
那么你觉得提前支付点费用,预防为主比较好,还是等污染了花力气去治理比较好呢?
而公司税务,一旦被评为纳税级别较低的纳税人,往后在企业各种经营上,都会受限,所以还是爱惜自己的名声比价好,除非一开始你就不想好好做这个公司。#公司#
你怎么看,你认为一个公司可以不用做账吗?